| 個人用ＦＡＸ用紙 |  |
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注文日：＿＿年＿月＿日 |  |
tel.084-922-4870 fax.084-925-1055 |
| お と こ ろ |
〒 |
【お届け日】 １）用意でき次第 ２）必着 （＿＿年＿月＿日） |
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| お な ま え |
様 でんわ（ ）（ ）（ ） |
【のし】 １）希望（ ） ２）不要 |
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| お支払いは、「郵便振替」となります。 ※尚、振込手数料は当社持ちです。※振込用紙は、商品と同梱させていただきます。 （→その他、ご注文についての詳細） |
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| 備 考 |
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| ㈱中島商店では、皆様のお役に立つ印刷物や情報等を無料でお届けする場合がございます。送付不要のお客様はごチェック下さい。尚、後日送付が不要となられましたら、ご連絡下さいませ。
【印刷物等の送付不要 □】 |
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| 品名 | 数量 | 単価 | 金額 | |||||
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| 数量合計 | 金額合計 | |||||||