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商品名			数量
1. 選択して下さい 　 6匹ミニたい焼き...................1袋　650円（税込） 保命玉（ほめだま）...............1袋　320円（税込） 保命酒ゼリー........................1個　300円（税込） 保命酒ぷりん........................6個　2,100円（税込） 保命酒羊羹.........................1箱　1,350円（税込） 保命酒コンフィチュール........1個　630円（税込） 保命酒ショコラ......................1箱6個入り　1,260円（税込） 保命酒豆.............................1袋　315円（税込）
2. 　 6匹ミニたい焼き...................1袋　650円（税込） 保命玉（ほめだま）...............1袋　320円（税込） 保命酒ゼリー........................1個　300円（税込） 保命酒ぷりん........................6個　2,100円（税込） 保命酒羊羹.........................1箱　1,350円（税込） 保命酒コンフィチュール........1個　630円（税込） 保命酒ショコラ......................1箱6個入り　1,260円（税込） 保命酒豆.............................1袋　315円（税込）
3. 　 6匹ミニたい焼き...................1袋　650円（税込） 保命玉（ほめだま）...............1袋　320円（税込） 保命酒ゼリー........................1個　300円（税込） 保命酒ぷりん........................6個　2,100円（税込） 保命酒羊羹.........................1箱　1,350円（税込） 保命酒コンフィチュール........1個　630円（税込） 保命酒ショコラ......................1箱6個入り　1,260円（税込） 保命酒豆.............................1袋　315円（税込）
4. 　 6匹ミニたい焼き...................1袋　650円（税込） 保命玉（ほめだま）...............1袋　320円（税込） 保命酒ゼリー........................1個　300円（税込） 保命酒ぷりん........................6個　2,100円（税込） 保命酒羊羹.........................1箱　1,350円（税込） 保命酒コンフィチュール........1個　630円（税込） 保命酒ショコラ......................1箱6個入り　1,260円（税込） 保命酒豆.............................1袋　315円（税込）
5. 　 6匹ミニたい焼き...................1袋　650円（税込） 保命玉（ほめだま）...............1袋　320円（税込） 保命酒ゼリー........................1個　300円（税込） 保命酒ぷりん........................6個　2,100円（税込） 保命酒羊羹.........................1箱　1,350円（税込） 保命酒コンフィチュール........1個　630円（税込） 保命酒ショコラ......................1箱6個入り　1,260円（税込） 保命酒豆.............................1袋　315円（税込）
6. 　 6匹ミニたい焼き...................1袋　650円（税込） 保命玉（ほめだま）...............1袋　320円（税込） 保命酒ゼリー........................1個　300円（税込） 保命酒ぷりん........................6個　2,100円（税込） 保命酒羊羹.........................1箱　1,350円（税込） 保命酒コンフィチュール........1個　630円（税込） 保命酒ショコラ......................1箱6個入り　1,260円（税込） 保命酒豆.............................1袋　315円（税込）
7. 　 6匹ミニたい焼き...................1袋　650円（税込） 保命玉（ほめだま）...............1袋　320円（税込） 保命酒ゼリー........................1個　300円（税込） 保命酒ぷりん........................6個　2,100円（税込） 保命酒羊羹.........................1箱　1,350円（税込） 保命酒コンフィチュール........1個　630円（税込） 保命酒ショコラ......................1箱6個入り　1,260円（税込） 保命酒豆.............................1袋　315円（税込）

支払方法	お支払いは、「郵便振替」となります。 ※尚、振込手数料は当社持ちです。 ※振込用紙は、商品と同梱させていただきます。 （→その他、ご注文についての詳細）
お届日	用意出来次第 月 上旬・ 中旬・ 下旬 月 日　必着
お届時刻	いつでも良い  午前中  12-14時  14-16時  16-18時  18-20時  20-21時
のし紙(1)	必要なし
のし紙(2)	のし紙に記入する文面をご記入下さい
備考欄
�樺�島商店では、皆様のお役に立つ印刷物や情報等を無料でお届けする場合がございます。送付不要のお客様はごチェック下さい。尚、後日送付が不要となられましたら、ご連絡下さいませ。 【印刷物等の送付不要 】

　

�樺�島商店 〒720-0042　広島県福山市御船町1-13-5 tel.084-922-4870／fax.084-925-1055